Magas inzulinszint gyógyszeres kezelése. Az inzulinrezisztencia gyógyszeres kezelése | pskozmetika.hu
Tartalom
Receptgyűjtemény Ez a weboldal sütiket cookie használ a látogatói élmény javítása érdekében, releváns hirdetések jelenítése, küldése miatt és az oldal forgalmának elemzése céljából. A sütik az Ön böngészojében tárolódnak, segítségükkel tudunk személyre szabott szolgáltatásokat nyújtani.
A sütik beállítását Ön bármikor módosíthatja. Gyógyszeres kezelés indoka: II-es típusú cukorbetegség diagnosztizálása során az elsődleges terápia az életmód orvoslásmely magéban foglalja az egyénre szabottan összeállított meghatározott energia- és szénhidrát tartalmú étrendetilletve az egyén adottságaihoz, lehetőségeihez, céljaihoz igazított mozgásterápiát.
Inzulinrezisztencia tünetei és kezelése
Amennyiben mindez nem elegendő a vércukorszint stabilizálásához, gyógyszeres terápia szükséges. Az orális gyógyszeres kezelést, amennyiben nem elegendő a normoglikémia biztosítására, lehet kombinálni inzulinnal ,GLP-1 analógokkalGLP-1 agonistával és GLP-1 analóg és inzulin kombinációjával.
Az diabetológus a kezelés kiválasztásakor figyelmbe veszi többek között a vércukorszint emelkedés mértékét, táplálktsági állapotot, életkort, társbetegségeket, betegség fennállásának lehetséges idejét, esetlegesen már fennálló szövödményeket, annak érdekében, hogy a leghatékonyabb kezelést tudja kiválasztani.
Merevedési zavar Hajhullás, korai kopaszodás A gyakorlatban nem az inzulinrezisztencia tünetei adnak okot a kivizsgálásra, hanem egy társbetegség miatti kivizsgálás kapcsán derül rá fény. Az inzulinrezisztencia összefüggésben áll ugyanis a szív-érrendszeri betegségekkel: a magas vérnyomással, a magas koleszterinszinttel és ezáltal a trombózishajlammal. Az endokrinológiai problémák közül leggyakrabban a pajzsmirigy alulműködéssel a policisztás ovarium szindrómával PCOS hozható összefüggésbe, a PCOS-es nők mintegy kétharmadára jellemző az inzulinrezisztencia.
Antidiabtikumok típusai: Az alkalmazott gyógyszeres készítmények hatásmechanizmusukat tekintve 2 nagy csoportba oszthatóak: Inzulinhatás javító készítmények Az inzulintermelést nem befolyásolják, más úton fejtik ki vércukorcsökkentő hatásukat. Ezek az úgynevezett anitihyperglikémiás, nem hypoglikémizáló szerek.
Fontos dolog derült ki az inzulinról A hiperinzulinizmusra sokszor akkor derül fény, amikor a hölgyeket meddőség miatt kivizsgálják, tehát a meddőség is tünetnek tekinthető. Ugyancsak árulkodó tünet a túlsúly, illetve az, hogy az érintett képtelen fogyni. Ilyenkor ugyancsak a túlsúly hátterének feltárásakor derül ki a hiperinzulinizmus. A cukorbetegséggel járó tünetek is árulkodóak lehetnek, ilyen a túlzott folyadékigény, a fertőzésekre és gyulladásokra való hajlam, valamint ilyen lehet a teljesítménycsökkenés is.
Az alfa glukozidáz gátlók akarbóz : a magas inzulinszint gyógyszeres kezelése felszívódásának csökentése utján hatnak. A biguanidok metformin. Az egyik legismertebb antidiabetikus készítmények a 2 tipusú diabétes magas inzulinszint gyógyszeres kezelése.
Inzulinrezisztencia
A rezisztencia csökkenésével fokozzák az inzulin hatását,csökkentik a máj gluközkibocsájtását a glukogenezist és a gluconeogenezist. Kis mértékben étvágycsökkentő hatásúak, elősegíthetik a túlsúlyos cukorbetegek fogyását. Kimutatták tumor genezist késleltető tulajdonságukat is.
Jól kombinálhatók más orális antidiabetikumokkal, inzulinnal és GLP-1 típusú gyógyszerekkel.
Az Inzulin és a Fogyás kapcsolata
Tiazolidindionok pioglitazon : Az inzulinrezisztenciát csökkentik, növelik a sejtszintű glukoz felhasználást, a csökkentik plazma inzulin szintet, az inzulin érzékenységet növelik, béta sejt óvó tulajdonsággal rendelkeznek. Késleltethetik az inzulin bevezetésének időpontját.
Az inzulinrezisztencia az inzulin csökkent hatását jelenti, azaz ugyanolyan vércukorcsökkentéshez nagyobb mennyiségű inzulin szükséges. Az inzulinrezisztencia diagnózisa ugyanakkor gyakran olyan esetekben is megállapításra kerül, mikor azt nem támasztja alá megfelelő vizsgálati eredmény. Klasszikusan clamp módszerrel mérhető az inzulinrezisztencia, mely bonyolultsága miatt a mindennapos gyakorlatban nem használható. Leginkább a HOMA-IR homeostatic model assessment-inzulin rezisztencia számítás terjedt el az inzulinrezisztencia számszerűsítésére.
Mind az éhgyomri, mind a postprandiális vércukor szintet csökkentik. Inzulinelválasztást serkentő szerek Az inzulinelválasztást serkentő szerek az étkezés utáni, vagy a szerevzet alapvető, egész napon át tartó inzulinelválasztást, vagy mindkettőt fokozzák.
Hatásukból eredően alkalmazásuk esetén előfordulhat hipoglikémia vércukorszint normál érték alá csökkenése gondos adagolással ennek kockázata azonban minimálisra csökkenthető. Étkezési vércukorszint szabályozók nateglinid, repaglinid : az étkezés hatására kialakuló inzulinelválasztást serkentik, így hatékonyan csökkentik az étkezés után emelkedő vércukorszintet. Hatásuk gyorsan alakul ki és rövid ideig tart, így kicsi az esélye a hipoglikémiának. Szulfanilureák gliclazid, glimepirid, gliquidon, glipizid, glibenclamid : elsősorban a hasnyálmirigy inzulintermelését fokozzák mind az étkezés utáni, mind az egész napi bázis inzulin mennyiségét növeliktovábbá gátolják a máj fokozott glukózleadását.
Hiperinzulinizmus tünetei és kezelése
Hypoglikémiára hajlamosító készítmények, és testsúly növekedést is okozhatnak. Előfordul, hogy bizonyos betegeknél hatástalanok.
Inkretinhatás-fokozó mechanizmusú vegyületek dipeptidilpeptidáz [DPP]-4 gátlók sitagliptin, vildagliptin, saxagliptin, linagliptin, allogliptin. Az inzulin felszabadulását segítik a bélben termelődő magas inzulinszint gyógyszeres kezelése hormonok és meghosszabbítják annak hatástartamát.
Az inkretin hormonok lebontásában a DPP-4 enzim játszik szerepet. A DPPgátlók ezt az enzimet gátolják, megakadályozva az inkretinek lebontásukat, így az inkretin hormonok szintjét növelik.
Cukorbetegség gyógyszeres kezelése
Használatuk esetén alacsony a hypoglikémia előfordulása. Inkretin mimetikumok: Parenterálisan alkalmazható, nem inzulin természetű antidiabetikumok: humán GLP-1 analóg: Liraglutid, GLP-1 receptor agonista: exenatid, lixisenatid. Emellett forgalomba került GLP-1 analóg liraglutid és inzulin degludek kombinációja is.
Az inkretin hormonok hatását utánzó szerek: a vércukorszinttől függően fokozzák a pancreas beta what is diabetic dermopathy inzulinszekrécióját, azonnal és tartósan csökkenti mind a postprandiális, mind az éhomi vércukorszintet és a legfrissebb adatok szerint a béta-sejtek működését helyreállító hatással is rendelkeznek, ezért alkalmazásuk során a hipoglikémia kockázata kicsi. Csökkentik a hasnyálmirigy egy másik hormonja, a glukagon termelődését is a glukagon fokozza a máj glukóz leadását és ezáltal megemelik a vércukorszintetlassítják a gyomor ürülését és mérsékelt testsúlycsökkentő hatása is van.
Inzulinrezisztencia - Jelentése, tünetei és kezelése
Dózis titrálásra nincs szükség. Javítják a béta sejt funkciót és jól kombinálhatók más orális vércukor csökkentő gyógyszerekkel.
A vese glukoze ürítését fokozó új készítmények: a dapaglifozin,empaglifozin. Az SGLT2 gátlása mérsékli a glükóz visszaszívódását a vesetubulusokból, ez a vizelettel történő glükóz kiválasztáshoz, kalóriavesztéshez és ozmotikus diurézishez vezet.