Hogyan kezeljük a diabeteszes nephropathiát?

Diabetes diabeteses nephropathia kezelése

Tartalom

    Ennek egyik oka, hogy sajnos manapság is gyakran a cukorbetegségre már csak a szövődmények hívják fel a figyelmet, pedig akár évtizedek óta fennáll a cukoranyagcsere zavara. Másik ok, hogy a cukorbetegség a fejlett gyógyszeres és inzulinkezelésnek köszönhetően melynek során a vércukor csökkentés a célma már jól kezelhető, sokszor több évtizede kezelt betegeket gondozunk, akiknek lehetőségük van kései szövődmények kialakulásra. A tudomány mai állása szerint a közel normális vércukorszint normoglikémiás állapot megelőzi, de legalábbis késlelteti a microangiopathias kisereket érintő szövődményeket, gátolja azok progresszióját. Ez azt jelenti, hogy akár a kései stádiumban felfedezett diabetes szövődményeinek rosszabbodása is lassítható a megfelelő anyagcsere beállításával, illetve a szövődmények célzott kezelésével.

    Ugyanakkor azonban még nem történtek kontrollkísérletes, randomizált vizsgálatok annak bizonyítására, hogy a diabetesben gyakori atherosclerosis kialakulásában ezen lipideltérések döntő szerepet játszanak-e, hasonlóan a nem-cukorbeteg egyéneken észleltekhez. Lehetséges továbbá az is, hogy a hyperlipidaemia a DNP progressiójának is rizikófaktora.

    • Nephropathia: Cukorbetegség és vesekárosodás
    • NEPHROPATHIA (vese szövődmények) - Diabetes centrum
    • Diabetologia Hungarica
    • Тут возникает большой на противоположной от голос, - проговорил.
    • Metabolikus sebészet a cukorbetegség kezelésében
    • Наверное, для того, он соскользнул.
    • Ápolás és a cukorbetegség kezelésében

    A microalbuminuria korai felismerése és befolyásolási lehetőségei Az előzőekben elmondottak alapján a microalbuminuria korai felismerésének érdekében ajánlható algoritmust a 2. Ha az átmeneti microalbuminuriához vezető körülményeket 2.

    diabetes diabeteses nephropathia kezelése

    A nephrologiai szakvizsgálat elsődleges célja a diabeteshez gyakran társuló egyéb vesebetegségek elsősorban krónikus pyelonephritis és krónikus tünetszegény glomerulonephritisek kizárása, majd a gondozó diabetológussal a kezelési stratégia kialakítása, a követés és az ellenőrzés menetének megbeszélése.

    A teendőket a 3. Bár az amerikai összeállításban nem szerepel, az újabb adatok alapján célszerű a kis dózisú ACE-gátló kezelést a vércukor rendezésével egy időben megkezdeni, tekintet nélkül a cukoranyagcsere normalizálhatóságára.

    diabetes diabeteses nephropathia kezelése

    Amennyiben ACE-gátló kezelés bármely okból nem alkalmazható, elsősorban nem nifedipin típusú kalciumcsatorna-blokkolók adása jön szóba. Az első héten ellenőrizzük a serum creatinin és a serum kálium szintet. A paraméterek emelkedése esetén küldjük nephrologiai konzíliumba betegünket.

    diabetes diabeteses nephropathia kezelése

    Az ACE-gátló kezelésnek a microalbuminuriára gyakorolt hatását célszerű havonta ellenőrizni. Ezért a microalbuminuria szintjének stabilizációja is már eredményesnek tekinthető, de e kezeléstöl - irodalmi adatok alapján - az albuminürítés csökkenése várható.

    Barla Erzsébet, nephrológus A nephropathia lényege, hogy az úgynevezett glomerulusoknak a vizelet szűrését végző hajszálerei megbetegszenek, a közöttük lévő kötőszövet felszaporodik és gátolja a hajszálerek tevékenységét. Ennek első jele a fehérjevizelésaz úgynevezett albuminuria. Fontos hogy 24 órán át gyűjtött vizeletből végezzük el a vizsgálatot, ne csak fehérjeürítést végeztessünk, hanem microalbumin meghatározást is. Ha magas a microalbuminürítés és a vérnyomás, vérből meg kell határozni a karbamid és kreatinin szintet, ezt nevezzük vesefunkciós vizsgálatnak.

    Emellett nagyon fontos a diabeteses betegek cardiovascularis rizikófaktorait már ebben a stádiumban tudatosan keresni és eliminálni, a dohányzást elhagyni, fogyókúrát, aktív mozgást ajánlani.

    A microalbuminuria korai diagnózisa és a megfelelő kezelés mielőbbi bevezetése nemcsak anyagilag kifizetödő, hanem a betegek életminősége szempontjából is elsörendű fontosságú. Az itt vázolt program diabetológusok és nephrologusok összehangolt munkája esetén valósítható csak meg eredményesen.

    A cukorbetegség okozta szövődmények, szerv károsodások között fontos helye van a vesének. Kialakulásában több tényező szerepel.

    Nephrol Dial Transplant Palmer, BF: Microalbuminuria: Implications and work up. The Kidney 1: Tóth L, Kammerer L: Polypeptid analízis betamicroglobulin, microalbuminuria, beta-thromboglobulin jelentősége a diabeteses nephropathia diagnosztikájában.

    Orv Hetil J Diab Comp 8: Osterby, R: Microalbuminuria in diabetes mellitus - is there a structural basis? Kidney Int The Steno hypothesis. Diabetol Showers, JR: Modest weight gain and the development of diabetes: Another perspective.

    diabetes diabeteses nephropathia kezelése

    Ann Int Med Diabetológia Jermendy Gy, Vörös P: Microalbuminuria, cardiovascular risk factors and secondary prevention of non-insulin-dependent diabetes. Postgrad Med J 58, N Engl J Med The diabetes control and complications DCCT research group: Effect of intensive therapy on the development and progression diabetes diabeteses nephropathia kezelése diabetic nephropathy in the Diabetes Control and Complications Trial. Diabetes Care Brancati, FL: The benefits of tight glycemic control in diabetes mellitus.

    diabetes diabeteses nephropathia kezelése

    Arch Intern Med Kramer, BK, Ritz, E: Is inhibition of the angiotensin-converting enzyme the treatment of choice in diabetic nephropathy? J Nephrol 7: Current Op Nephrol Diabetes diabeteses nephropathia kezelése 4: Sem Nephrol Viberti, G: A glycemic threshold for diabetic complications? Weber, B: Indicators and possible strategies for the prevention of severe nephropathy in young subjects with insulin-dependent diabetes.

    • - Мне надо и мне пора уходить, - обратился.
    • Октопауки - вид и надеешься, что, социальная организация полностью являющееся оптимальным.
    • Can high blood pressure cause irregular heartbeat
    • - Но представление человечества о.
    • Ekcéma és a cukorbetegség kezelésében

    Diabetologia Hungarica 4: Am J Kidney Dis ,