Új kutatási irányvonalak a cukorbetegség kezelésében

Algoritmusok kezelésére és diagnosztizálására diabétesz, Racionális gyógyszerfelhasználás. A diabétesz terápia költségeinek összehasonlítása

  • Gastroparesis pain location
  • Annak ellenére, hogy az alsó végtag ritkán halál közvetlen oka a betegek, ezért a legtöbb esetben azzal jár, hogy a fogyatékosság.
  • IME - Az egészségügyi vezetők szaklapja
  • Magyar Diabetes Társaság On-line
  • Is diabetic macular edema reversible

Új kutatási irányvonalak a cukorbetegség kezelésében A több évtizedes múltra visszatekintő pancreas - és szigetsejt - transzplantáció korlátai és visszafogott eredményei miatt előtérbe kerültek azok a kutatási irányvonalak, melyek biológiai, illetve műszaki-informatikai rendszerek fejlesztésére irányulnak.

Ezek az alternatívák napjainkban az őssejtkezelés és a mesterséges pancreas alkalmazási területeit jelenthetik. Őssejtkezelés A humán őssejtek inzulintermelő sejtekké történő differenciálódásában elért kísérletes eredmények arra utalnak, hogy a módszer klinikai bevezetése is egyre közelebb kerül.

Az elmúlt években nagyszámú publikáció jelent meg az in vitro, illetve experimentális állatkísérletes területen, ehhez képest azonban a humán klinikai vizsgálatok száma igen kevés. Egy brazil munkacsoport újonnan diagnosztizált 1-es típusú cukorbetegeknél alkalmazott, autológ, nonmyeloablativ hemopoetikus őssejt transzplantációról számolt be.

cukor cukorbetegség kezelés anyát

Egy floridai 2 és egy német 3 munkacsoport őssejtforrásként autológ köldökzsinórvér-transzfúziót alkalmazott diabeteses gyermekek kezelésére, mely terápia teljesen biztonságos volt, azonban klinikailag hatástalannak bizonyult.

Ezzel szemben egy kínai munkacsoport köldökzsinór mesenchimalis őssejtkezelést alkalmazott újonnan felismert algoritmusok kezelésére és diagnosztizálására diabétesz betegeknél egy randomizált kontrollált klinikai vizsgálatban, és a biztonságosság mellett biztató eredményeket közöltek az anyagcsere, az algoritmusok kezelésére és diagnosztizálására diabétesz és a C-peptid szekréció vonatkozásában. Ezek a vizsgálatok azonban egyes esetekben etikai kérdéseket vetnek fel 4. Az utóbbi években a kutatók figyelme a humán pluripotens őssejtek, mint az embrionális őssejtek és az indukált őssejtek pl.

Számos protokoll látott napvilágot, mely ezen őssejtek béta-sejtek irányába történő differenciálódását írta le in vitro, illetve experimentális körülmények között. A közelmúltban elindultak az első humán klinikai vizsgálatok is, azonban az eredmények még váratnak magukra 5. Felmerülő kérdések és nehézségek A humán pluripotens őssejtkezeléssel kapcsolatosan is számos kérdés merül fel.

Ezen túlmenően a tumorképződés lehetősége teratómák és egyéb tumorok is előtérben áll, melyekre az eddigi kísérletes munkák is rámutatnak. Ezeknek a nehézségeknek a megoldása és a klinikai-etikai kérdések megválaszolása a jövőben csak igen intenzív kutatómunka és klinikai vizsgálatok eredményeként válhat lehetségessé.

Mesterséges pancreas A szigetsejtműködés pótlásának másik lehetséges módja az információtechnológia fejlődésével válhat elérhetővé 7.

Ha a családban nem volt cukorbeteg, te sem leszel az? - Tévhitek a cukorbetegségről #19

A klinikai gyakorlatban már jó ideje rendelkezésre áll a hordozható inzulinpumpa CSII: continuous subcutaneous insulin infusion és a algoritmusok kezelésére és diagnosztizálására diabétesz idejű folyamatos glükózmonitor rtCGM: real-time glucose monitoring. Az elmúlt néhány évben két funkciót is kifejlesztettek a hypoglykaemia elkerülése érdekében: az inzulinbevitel felfüggesztése alacsony glükózszint estén LGS: low glucose suspend és az inzulinbevitel prediktív felfüggesztése alacsony glükózszint estén PLGS: predictive low glucose suspend.

Mindezek ellenére a tartós normoglykaemia biztosítása a betegek többségénél nem valósítható meg. Ennek legfontosabb algoritmusok kezelésére és diagnosztizálására diabétesz a félelem a hypoglykaemiától ó.

OTSZ Online - Konszenzusnyilatkozat az 1. típusú diabetesről

Ennek elkerülése céljából látszik fontos irányvonalnak a mesterséges pancreas AP: artificial pancreas, vagy más néven CLS: closed loop system fejlesztése 8. A mesterséges pancreas olyan rendszer, mely képes az inzulin adagolását a glükózszinthez igazítani. A mai mesterséges pancreas egy subcutan interstitialis glükózszenzorral kommunikáló hordozható inzulinpumpából és az eredményeket elemző algoritmusból áll, mely az inzulin bevitelét szabályozza.

  1. Algoritmusok diagnosztizálására, kezelésére és megelőzésére diabéteszes láb szindróma, # 02
  2. Kezelése inkontinencia cukorbetegség
  3. A cukorbetegség diagnózisához és kezeléséhez szükséges laboratóriumi vizsgálatok összegzése
  4. Они предоставили нам произойти?" - повторял.
  5. Új kutatási irányvonalak a cukorbetegség kezelésében

A CGM az interstitialis glükózszintről folyamatos információt küld az algoritmus részére, mely ezek alapján ad utasítást a pumpa számára a szükséges inzulinbevitelhez. Egyes modellek mobiltelefon segítségével figyelmeztető funkcióval is el vannak látva hypoglykaemia és hyperglykaemia esetére. Az algoritmus a rendszer központi eleme, mely szintén intenzív és folyamatos kutatás-fejlesztés alatt áll 9.

Az egyes kutatócsoportok az informatika, illetve a robotika területéről ismert különféle algoritmusokat fejlesztenek.

cfs kezelés cukorbetegség

A mesterséges pancreas két fő típusa A mesterséges pancreasnak az alkalmazott hormon alapján két fő típusa különböztethető meg: 1 a csak inzulinadagolású single-hormone AP és 2 az inzulin és glukagon adagolására alkalmas bionikus rendszer bihormonal AP.

Egyes pumpák a beteg által megjelölt étel alapján adagolnak étkezési inzulint hybrid pumpamások már a beteg közreműködése nélkül is képesek étkezési inzulin adagolására teljes automata pumpa. Csak inzulint adagoló AP A csak inzulint adagoló AP tesztelését elsőként kórházi körülmények között végezték. Ezek a vizsgálatok igazolták a biztonságosságot és a hatékonyságot az éjjeli vércukorkontroll és a hypoglykaemiák vonatkozásában.

A későbbiekben kórházon kívül is elvégezték a vizsgálatokat: a biztonságosság és hatékonyság megfelelőnek bizonyult.

HUNGARIAN DIABETES ASSOCIATION

Mindazonáltal ellentmondásos eredmények is születtek, ugyanis egyes szerzők a vércukorérték céltartományon belüli időtartamában javulást tudtak kimutatni, míg másoknak ezt nem sikerült igazolni, csak a hypoglykaemiák csökkenését. Újabban egy 12 hetes, a mindennapi élet körülményei között elvégzett vizsgálatban mind az anyagcsere, mind a hypoglykaemia vonatkozásában kifejezett javulást sikerült demonstrálni Egy közelmúltban publikált 6 hónapos multicentrikus vizsgálatban az anyagcserekontroll javulása tekintetében szintén kedvező eredményt igazoltak Az első eredmények a biztonságosság és hatékonyság vonatkozásában biztatóak voltak, és később egy diabetestábor körülményei között lefolytatott vizsgálat eredményei is megerősítették a korábbi adatokat Egy közelmúltban végzett vizsgálatban a bihormonális AP alkalmazásával algoritmusok kezelésére és diagnosztizálására diabétesz vércukorkontrollt és alacsonyabb hypoglykaemia-rátát lehetett elérni, mint a csak inzulinnal működő AP, illetve a hagyományos inzulinpumpa használatával A rendelkezésre álló viszonylag kevés vizsgálat azonban ma még nem elégséges annak megállapítására, hogy a jelenleg alkalmazott bionikus AP hordoz-e egyértelmű előnyöket.

Ennek megállapítására további hosszabb távú klinikai vizsgálatok szükségesek. Nehézségek a fejlesztés során A mesterséges pancreas fejlesztése során több nehézség is felmerül. Az egyik a latencia a vércukor és az interstitialis glükózszintek között, mely miatt az inzulinadagolás adaptációja késik.

A cukorbeteg-gondozás aktuális kérdései — bevezető A felnőttkori diabetes esetén a 2-es típusú diabeteszes populáció mellett nem szabad megfeledkeznünk a számos, 1-es típusú diabetesszel élő felnőttekről sem. Az 1-es típusú diabetes diagnosztizálásában és kezelésében számos és gyors előrelépés történt, ugyanakkor az 1-es típusú diabétesszel való együttélés pszichoszociális terhével is számolni kell. A dokumentum célja, hogy rávilágítson azokra a főbb területekre, amelyeket az egészségügyi szakembereknek figyelembe kell venniük az 1-es típusú diabétesszel élő felnőttek kezelése során. Az elsődleges célok között szerepel az 1-es típusú diabétesszel élők hosszú és egészséges életvitelének támogatása négy konkrét stratégiával: 1 az inzulin adagolása oly módon, hogy a glükózszint a lehető legközelebb legyen a célértékhez, megelőzve a szövődmények kialakulását, a DKA-t és minimalizálva a hipoglikémiát; 2 a kardiovaszkuláris kockázati tényezők kezelése; 3 a pszichoszociális terhek minimalizálása; és 4 a pszichológiai jólét elősegítése.

A másik az étkezési inzulin késői hatáskezdete és a még mindig túl hosszú hatástartam, mely miatt a postprandialis vércukor-emelkedés jelentős, illetve a késői hypoglykaemia kockázata az étkezés után fokozott. További nehézség a nem tervezett fizikai aktivitás anyagcserehatásainak követése és kivédése.

A bionikus AP esetében nehézséget jelent a glukagonkészítmények instabilitása is, mely miatt a hormon pótlása naponta szükséges.

A GDM diagnózisa felállítható, ha egy mért érték is meghaladja a fenti küszöbértéket. Vizelet glükózmérés Aszemikvantitatív vizelet glükóz kimutatás nem ajánlott cukorbetegek rutinszerű ellátására. A szemikvantitatív vizelet glükózszint-mérést az utóbbi időben felváltotta az otthoni vércukor ellenőrzése. Mivel a vizelet glükózszint nem tükrözi pontosan a vércukor koncentrációját, ma csak azoknál a betegeknél ajánlható ez a vizsgálat, akik nem tudják, vagy nem akarják az SBGM-t végezni. Megjegyzések: A szemikvantitatív vizelet glükózszint diagnosztikus értékét számos tényező korlátozza.

Összefoglalás A cukorbetegség kezelése és gyógyítása vonatkozásában évtizedek óta intenzív kutatás és fejlesztés folyik. Jelenleg a mesterséges pancreas fejlesztése már rövidebb távon is a klinikai alkalmazás lehetőségét jelenti annak ellenére, hogy számos akadály leküzdése várat még magára.

Hosszabb távon a megoldást az őssejtkezelés jelentheti, azonban a kutatások ebben a tekintetben elsősorban kísérletes fázisban vannak, és a széles körű klinikai alkalmazhatóság ma még beláthatatlan időtávlatban van. Autologous nonmyeloablative hematopoietic stem cell transplantation in newly diagnosed type 1 diabetes mellitus.

cukorbetegség 2 típusú homeopátiás kezelés

Autologous umbilical cord blood transfusion in young children with type 1 diabetes fails to preserve C-peptide. Diabetes Care. Effect of a single autologous cord blood infusion on beta-cell and immune function in children with new onset type 1 diabetes: a non-randomized, controlled trial.

Pediatr Diabetes.

melyik a legjobb vércukormérő készülék

Long term effects of the implantation of Wharton's jelly-derived mesenchymal stem cells from the umbilical cord for newly-onset type 1 diabetes mellitus. Endocr J. Clinical efficacy of stem cell therapy for diabetes mellitus: a meta-analysis. Applicability results algoritmusok kezelésére és diagnosztizálására diabétesz a nonlinear model-based robust blood glucose control algorithm.

J Diabetes Sci Technol.

Legfrissebb kongresszusok

Artificial pancreas or novel beta-cell replacement therapies: a race for optimal glycemic control? Curr Diab Rep. Control of diabetes mellitus by advanced robust control solution. IEEE Access. Home use of an artificial beta cell in type 1 diabetes.

Kapcsolódó fájlok

N Engl J Med. Six-month randomized, multicenter trial of closed-loop control in type 1 diabetes. Day and night glycaemic control with a bionic pancreas versus conventional insulin pump therapy in preadolescent children with type 1 diabetes: a randomised crossover trial.

Lancet Diabetes Endocrinol. Comparison of dual-hormone artificial pancreas, single-hormone artificial pancreas, and conventional insulin pump therapy for glycaemic control in patients with type 1 diabetes: an open-label randomised controlled crossover trial.

Az elmúlt években igen nagyszámú publikáció jelent meg az in vitro, illetve experimentális állatkísérletes területene hhez képest azonban a humán klinikai vizsgálatok száma igen kevés. Clinical diabetes journal impact factor brazil munkacsoport újonnan diagnosztizált 1-es típusú cukorbetegeknél al kalmazott.