A diabetes kezelés és diagnosztika németországban, Diabetologia Hungarica
Tartalom
Vincent Deklaráció követelései nem teljesültek Németországban Saint Vincent Deklaration - Forderungen nicht erfüllt Szerkesztőségi közlemény Diabetes Journal,Fenti problémával kapcsolatban körkérdést intéztek német diabetológusokhoz [Prof. Mehnert, H. Chantelau, E. Hasche, H. Piwernetz, K. A főbb kérdések és a rájuk kapott válaszok tartalma az alábbiakban összegezhető: 1. Miben mutatható ki a St. Vincent Deklaráció hatása?
Mehnert: Annak tudatosulásában, hogy a diabetes kezelése nem csupán a vércukor csökkentését jelenti, hanem a szövődmények elleni küzdelmet is. Gries: Élesebben vetődtek fel a diabetes-ellátás problémái. A közismert ellátási hiányosságokat ki kell küszöbölni, meg kell újítani a minőség biztosításával kapcsolatos felfogást.
Chantelau: Egészségpolitikai célt kellett volna szolgálni, mely nem valósult meg. Jäger: Szinte semmit sem vettünk észre.
- Amikor a cukorbetegség kezelése jön létre
- Diabetologia Hungarica
- Online bejelentkezés az OrvostKeresek rendszerével történik, ami regisztrációhoz kötött!
- Szemek cukorbetegség kezelése
- Németország: Európa-szerte egyedülálló diabétesz-prevenció kezdődött Szászországban - HáziPatika
- Németország: Európa-szerte egyedülálló diabétesz-prevenció kezdődött Szászországban Létrehozva:
- Látótér kiesés lelki okai
- Diabétesz kezelésében németország
Hasche: Szinte semmi nem változott. Piwernetz: A minőség iránti igény nőtt, de sajnos csak a szövődményekre koncentráltak és elhanyagolták a képzést, továbbképzést. Miért nem teljesültek a St. Vincent-i célok?
Mehnert: A prevenciós célok elégtelen publicitása miatt. Emellett orvosok és páciensek egyaránt elhanyagolták a késői szövődmények problémáját és csak azok felléptekor kaptak észbe. Gries: A teljesületlenséget illetően nincsenek megbízható adataink.
Tény, hogy számos lábambulancia létesült, fejlődött a terhesgondozás, stb.
De tudomásul kell venni a gazdasági megszorító intézkedéseket, melyek nem kedveznek a távoli jövőben megtakarításokat eredményező, de ma költségvonzattal rendelkező lépések megtételének. Chantelau: A súlyos érdekellentétek miatt. A diabeteseseknek lehetőség szerint jól együtt kell élni betegségükkel.
A gyógyszeriparnak profitot kell termelnie, mindegy, mivel. Az orvosoknak élniük kell valamiből. A biztosítópénztárak is jól megélnek a járulékokból.
Mindezt nagyon nehéz egy kalap alá vonni. Ma a gyógyszeripar diktál Németországban. Jäger: A fő célokat illetően hiányoznak az összehasonlító adatok, ezért az eredmények nem mérhetők. Hasche: A háziorvosok túlnyomó többsége nem is hallott a St.
Vincent Deklarációról. Ez esetben miképpen valósulhattak volna meg a célok? Piwernetz: háziorvosból és belgyógyászból jó, ha 3 hallott róla. Nem jött létre országos méretekben interdiszciplináris akciócsoport és minden kezdeményezés helyi, szűk körű maradt. Mit kellene tenni az ügyben érintetteknek? Mehnert: Intenzívebben informálni és motiválni az érintetteket. Gries: ami az elmúlt 5 évben nem történt meg, a továbbiakban el kell érni, hogy az egész orvostársadalom és az összes beteg a célokat magáévá tegye.
Ne legyen senki, aki azzal menthetné magát, hogy nem tudott a célokról.
Aktivizálni kell a cukorbeteg egyesületeket azirányban, hogy az Egyesült Államokhoz hasonlóan anyagilag támogassák a diabeteskutatást. Amerikában ugyanis a diabetesesek évi millió dollárnyi adománnyal támogatják a diabetológiát.
Ez többszöröse azon összegnek, mely az összes német diabetológus számára kutatási fedezetként rendelkezésre áll. Chantelau: A pénz uralja a világot. Jutalmazni kellene pl. Németországban évente 10 ezer cukorbetegre 70 amputáció jut, ebből nél egy egész végtag elvész. Egy műtét költsége 30 ezer DM. Ez 35 beteg esetében kb.
A diabéteszes neuropátiáról
Ha minden második amputációt megtakarítanák és minden megtakarított amputáció után a háziorvosnak, illetve a kórházi osztálynak 5 ezer DM-t fizetnének ki prémiumként az pontosan annyit tenne ki, mint az amputációk, az utógondozás és a protézisek költségei együttesen.
Jäger: Az Egészségügyi Minisztériumnak kellene lépni. Hasche: Széles körű propaganda a TV-ben és a sajtóban. Szükséges lenne maguknak a cukorbetegeknek is lobbizni.
Piwernetz: Honorálni szükséges a minőségi gondozást. Országos szintű akcióra ugyan nincs pénz, azonban helyileg el kellene látni a betegeket a diabetes kezelés és diagnosztika németországban ůtlevéllel", melybe minden minimálisan szükséges vizsgálati eredményt rendszeresen bejegyeznek és a minőségi ellenőrzésről az arra hivatott helyi csoportok gondoskodnának.
Mi az oka, hogy a diabetes kezelés és diagnosztika németországban cukorbeteget nem kielégítő módon, néha kifejezetten rosszul kezelnek az orvosok? Mehnert: Részben az egyes orvosok hiányos tudása, részben a betegek hiányos együttműködése.
Németország: Európa-szerte egyedülálló diabétesz-prevenció kezdődött Szászországban
Gries: Elsősorban nem rosszul, hanem hiányosan kezelnek sok beteget. Ez pusztán orvostovábbképzéssel nem oldható meg.
Tény, hogy amíg a magasabb szintű ellátást nem honorálják magasabb mértékben, nem várhatunk előrelépést. De kezdeményezőként léphetnének fel maguk a betegek is az ellátás javítása irányában.
Chantelau: Ütközés van a célokban.
A gyógyszeripar bombázza a piacot orvosi szempontból jelentéktelen, de mind drágább "újdonságaival", melyek felemésztik a forrásokat. Az orvosoknak meg nem érdekük jobban gondozni a diabeteseseket, mert a minőségi munkát nem honorálják. Jäger: Folyamatos orvostovábbképzéssel kellene korszerűsíteni az orvosok tudásszintjét. Hasche: Az egészségügy rendszere egyszerűen lehetetlenné teszi a korszerű diabetesgondozást.
Nemcsak hogy anti gad vizsgálat honorálják a kiemelkedő teljesítményt, hanem még büntetik is a lelkiismeretes orvost a "felesleges" laborvizsgálatokért és azokat saját zsebéből kell megfizetnie.
El kellene ismertetni a diabetológiát, mint kiegészítő szakképesítést és ez javíthatná a helyzetet. A cukorbeteg egyesületeknek, szövetségnek nyomást kellene gyakorolni a páciensoktatás, önkontroll, stb.
Elképzelhetőnek tartja-e, hogy a diabetológusok egységesen lépjenek fel és közösen egységes ajánlásokat tegyenek pl. Mehnert: Igen.
Gries: Teljes mértékben igen. Lényeges, hogy a diabetológusok mindig kellő kritikával szemléljék önmagukat és képesek legyenek ismereteikben folyamatosan megújulni.
